劉善雅博士   中文大學生命倫理學中心聯席總監   人類大腦是科學家極為着迷的研究領域。與身體其他器官及組織不同，大腦結構非常複雜，具有不規則形狀，以及不同層面的無數連接，這使得研究和觀察十分困難。   傳統病理研究只能從屍體解剖(Post-mortem)着手，現代的腦功能檢查亦只是以間接方式如腦電圖、功能性磁力共振造影等觀察大腦活動；新近發展或者有突破的可能。   近期聽了一些演講，分別有關大腦的空間映射與導航系統(Spatial...

鍾一諾教授 中文大學生命倫理學中心聯席總監   早前(2月21日)，中大生命倫理學中心舉辦了成立十周年的慶典暨研討會，與會者（包括親身及線上）近二百位，演講嘉賓包括數位國際知名的生命倫理學家、法官、醫生及科學家。隨著前中大醫學院院長霍泰輝教授及現任中大醫學院院長趙偉仁教授的致詞，典禮正式開始！   現今世界存在明顯的不平等/不公正；即使如此，微小的進步，對受影響的人來說，可以是巨大變化。   生命倫理學不單重視理性交流，也滲透著濃厚的人文關懷。為此，我們設計了一個較為內斂的開幕典禮儀式，以生命倫理的一些核心價值為底蘊。六位主禮嘉賓依次讀出派到他們手上的木條刻畫之文字─這六組文字，重要性不分次序，包括：Respect（尊重）、Justice（公義）、Compassion（體恤）、Tolerance（包容）、Humility（謙遜）及Integrity（誠信）。    它們代表著一些談道德倫理時不可或缺的價值或美德，也點出了，我們身為生命倫理學者對世界和人類的願景，是可以互相尊重；公平的對待彼此；有能力體恤別人的處境和困難，不以自己地位和角度凌駕別人的看法和憂慮；能夠包容多元文化，聆聽和自己持有不同看法的人之聲音；秉持著一顆謙遜、敢於承認自己限制和盲點的心；並且誠實面對自己及他人，努力做到思想和言行一致，完整地活出這套價值觀。   試問誰不想活在這樣的世界？這是否太理想化？正因為現況不似預期，世界在崩壞，與願景有巨大鴻溝，這些核心價值更顯得寶貴、更需要我們每個人去努力追求。對吧？如果我們已經達標，還需要繼續追求嗎？   何不「躺平」？ 說到這裏，我想起了一個在坊間經常聽到的說法：既然這個世界充滿各種各樣的不平等／不公正，而我們亦很難改變這個現實，為什麼不乾脆「躺平」呢？幹嗎還要去關注社會中的不平等／不公正呢？這也是我上年在一個TedxCUHK演講中嘗試處理的難題。我曾經認為關注不平等／不公正根本是一個不需要去多加證明它的必要性、單憑本能直覺便會認為應該去做的事。但既然有人認真地問這個問題，那便說明了，並不是每個人都有同樣的道德直覺。   正因為不能以道德直覺說服他們，我們需要另覓一個更有說服力的答案。自從十多年前開始從事學術研究，我一直嘗試以科學數據建立有力論點。經過多年研究、數十份學術文章後，我確確實實可以證明社會及健康不平等的存在。可是，對於堅持不如「躺平」的他們，數據只是證實了「阿媽真是女人」的已知事實而已。這也是以觀察數據作為基礎的經驗科學...

远观・近思英国安乐死立法进程 区结成医生...

董咚博士 中文大學生命倫理學中心研究員(禮任)   「冰桶挑戰」於2014年在社群媒體上燃起支持「漸凍症」研究熱潮，也讓世人更關注罕見病者境況。10年過去，「冰桶挑戰」熱潮已退。今年，雖然全球各地再次掀起第二次冰桶挑戰，卻已不復當年熱度。在香港，10年來，隨着患者、家屬及相關組織的不懈努力，社會對罕見病問題的認識顯著提升，有關議題逐漸進入公眾視野。然而，香港至今仍未出台針對罕見病的專門政策，這一現實亟需從倫理層面進行深入探討。   香港醫療政策的目標，早在1974年的《香港醫療及衛生服務進一步發展白皮書》已明確提出，旨在「保障和促進整個社會的公共健康，並確保為香港市民提供醫療和個人健康服務，使任何人不會因缺乏經濟能力而無法獲得足夠的醫療治療」。基於這一目標，許多人認為，現有制度已足以確保罕見病患者獲得與常見病患者相同的健康服務；他們甚至擔憂，為罕見病患者制定特殊政策可能導致不平等，因為這些政策可能會賦予罕見病患者特殊待遇。然而，這一論點忽視了罕見病患者面臨特殊困境和健康不平等問題。   2019年的研究估計，全球約有2.63億至4.46億人受罕見病影響。在香港，已有文獻指出，每67人中就有1人在其一生中受到罕見病影響，總計約11萬人。這些數據表明，罕見病不僅是一個個體問題，更是公共健康議題的重要組成部分。缺乏針對罕見病的特定政策，不僅讓患者及其家庭陷入困境，還暗示着在決策上把罕見病視為「非重要性」。   然而，罕見病患者面臨的困難和障礙，不僅限於醫療層面，還涉及社會公平。如公共場所中缺乏無障礙設施，以及政府醫療和社會福利計劃的支持不足，這些問題不僅影響罕見病患者，也對整個社會的健康公平構成挑戰。因此，從公共健康倫理角度看，罕見病不應被視為「罕見」的孤立現象，而是關乎整體社會福祉的共同責任。   「無知之幕」原則 美國當代哲學家羅爾斯（John...

鍾偉岸博士 中文大學生命倫理學中心博士後研究員   設想有這樣一對恩愛夫妻，他們在組織家庭幾年後，本着共同意願決定生養一個孩子。女方順利地懷孕，妊娠。這期間，他們因為事業發展上的分歧大吵一場。女方一時意氣之下獨自去醫院做了墮胎手術。因為這次吵架，她突然覺得丈夫面目可憎，以至於不想懷有他的骨肉。妻子從醫院回家後，丈夫本來準備了一頓豐盛晚餐想跟妻子和好。當他得知妻子瞞著他去醫院墮胎，頓時心灰意冷，婚姻也因此走到了盡頭……   香港法例只容許與健康問題相關的墮胎，例如嚴重畸胎或孕婦生病。在墮胎法例更寬鬆的國家，婦女擁有生育自主權（Reproductive...

劉善雅博士 中文大學生命倫理學中心聯席總監   早前(5...

黃維達醫生 中文大學醫學院麻醉及深切治療學系副教授(專業應用) 中文大學生命倫理學中心研究員(禮任)   「什麼﹖停強心藥﹖拔呼吸喉﹖醫生，能不能繼續用﹖」   無論病人因急性危重病，還是因慢性病逐漸轉差而將要離世，家屬都一定很難接受，更遑論要與他們達成「不提供/撤去維持生命治療」的共識。   什麼是「維持生命治療」(Life-sustaining...

區結成醫生          中文大學生命倫理學中心榮譽顧問   去年9月下旬，美國食品及藥物管理局（FDA）諮詢委員會開會審議人造子宮的人類臨床試驗，並沒作出決定。這是很有爭議的新技術，無論從科學或倫理角度都須謹慎審視。   學術界和社會上的討論熱鬧了一輪，然後靜觀FDA的決定。今年中一度傳聞7月底就有決定，然而沒有，又傳說會在秋季揭曉。我估計這會獲得批准的，現在是合適時候了解與它有關的爭議。   美國、荷蘭、加拿大、西班牙都有研究團隊在進行動物試驗。他們開發的技術各有不同，不一定「人造子宮」，有些是「人造胎盤」。   目的都是一樣：在極早產的胎兒，例如在25周前，因器官功能(特別肺部)未發育，使用傳統深切治療的呼吸機和培育箱效果不佳，甚至可能導致併發症和損害。人造子宮(和人造胎盤)背後的想法是，索性不向肺部輸氧，用體外加氧的血液循環繞過心肺，並讓胎兒在類似羊水的bio-bag(「生物袋」)液體環境中繼續發育。在目前的研究裏，人造子宮屬過渡性，例如培育一兩個月，等待器官功能發育得較成熟，就轉回傳統的深切治療。   去年9月，率先向FDA提出「人類臨床試驗」的科學團隊，正是費城兒童醫院(Children’s...